SÍNDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO (SDRC).
La Distrofia Simpático Refleja (DSR) es una enfermedad compleja (código CIE-9 CM 733.7), cuyas causas se desconocen y que puede tener consecuencias graves. Es habitual que el diagnóstico sea tardío. Normalmente se produce tras un traumatismo, ya sea grande (fracturas) o pequeño (incluso un esguince) y produce una sensación de "quemazón importante" con trastornos tróficos de la piel y un fenómeno de exquisita sensibilidad y dolor al mínimo roce o estímulo conocido como "alodinia". Al parecer, el sistema simpatico queda anormalmente activado, produciendo sustancias que activan los nociceptores y perpetúan el dolor al tiempo que se producen trastornos vasomotores permanentes. Si el manejo no se inicia precozmente, el cuadro clínico evoluciona casi inevitablemente a la cronicidad grave.
http://www.institutferran.org/dsr.htm
miércoles, 22 de abril de 2009
La Enfermedad de Sudeck
Es una enfermedad osteomuscular crónica que se caracteriza por dolor intenso (sensación de quemazón). Ocasiona hipersensibilidad cutánea , sudoración y aumento del calor local, cambios de la piel y desmineralización ósea. Se desconoce la causa pero se piensa que el sistema simpático está excesivamente activado, produciendo sustancias que irritan los receptores del dolor, y además ocasionando trastornos vasomotores; ya que el simpático regula junto al parasimpático y Eje Hipotálamo-hipofisiario todo el metabolismo: el estado de la circulación, el abrir y cerrar de arterias y venas, la capacidad de defensa, la nutrición de los tejidos, la función de los órganos internos, de las glándulas endocrinas, los movimientos intestinales, las funciones sexuales, etc.
http://foros.emagister.com/tema-enfermedad_sudec-13635-674556-1.htm
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TRATAMIENTO
Pese a que el mejor tratamiento es la prevención, una vez instaurado el síndrome, la base terapéutica, que debe aplicarse a todos los enfermos, es el tratamiento físico rehabilitador (es impescindible movilizar activamente la extremidad afectada), junto con apoyo psicológico, fundamentalmente porque, al tratarse de una enfermedad crónica, puede provocar en algunos pacientes ansiedad y depresión. El diagnóstico precoz es fundamental para un pronóstico favorable.La terapia oral farmacológica constituye el primer escalón terapéutico, en el que pueden emplearse gabapentina (antiepilépticos), calcitonina, bifosfonatos, calcioantagosnistas, iones, vitamina C (hay estudios muy rigurosos al respecto de que la utilización profiláctica de Vit.C en fracturas complejas disminuye la incidencia de DSR) agonistas GABA, corticoides y tratamientos tópicos (en general poco eficaces), entre otros. Un segundo paso sería la aplicación de tratamientos parenterales, como ciclos de anestésicos locales por vía intravenosa o bien la realización de bloqueos anestésicos nerviosos locales, como inyecciones en el ganglio estrellado o en la cadena simpática paralumbar, estimulación medular, infiltraciones intratecales, TENS (solo en casos muy indicados, pues puede empeorar el cuadro), etc.Lamentablemente es necesario comentar que no existe una pauta fija protocolizada para abordar el tratamiento de este síndrome, esencialmente por la variabilidad de formas de presentación y su complejidad, ya que en algunos casos pese a una correcta aplicación de la escalada terapéutica la evolución es tórpida. La Unidad de Dolor, del Instituto Ferran de Reumatología está preparada para el diagnóstico y tratamiento más actual de este complejo síndrome.
http://www.institutferran.org/dsr.htm
Según también se puede aliviar con el siguiente método:
Poner el pié, (o zona afectada) 3 veces al día (mañana - medio día y tarde) en agua caliente 1 minuto, esperar unos segundos y poner en agua fría un minuto. Hacerlo 3 veces (6 minuto en total 3 veces al día).
http://www.institutferran.org/dsr.htm
Según también se puede aliviar con el siguiente método:
Poner el pié, (o zona afectada) 3 veces al día (mañana - medio día y tarde) en agua caliente 1 minuto, esperar unos segundos y poner en agua fría un minuto. Hacerlo 3 veces (6 minuto en total 3 veces al día).
FORO DE FISIOTERAPIA
Publicado: Dom Nov 16, 2008 2:32 pm
Título del mensaje: sUDECK? DE 4 AÑOS EN TOBILLO
hola , soy Henrik de Tarragona , llevo 4 años con un dolor que me impide dejar las muletas a partir de un esguince de tobillo. He tenido etapas de mejoría que al mínimo esfuerzo acaban en una recaída con mucho dolor. he hecho tratamientos de todo tipo: antiinflamatorios, lyrica, infiltraciones de factor de crecimiento y operación (famoso doctor Cugat), magnetoterapia a saco, indicada por el mismo doctor durante seis meses, bloqueos,clínica del dolor, acupuntura... He estado con tratamiento psiquiatrico durante un año, cymbalta, consiguiendo unicamente convertirme en un pasota y aumentar mi ansiedad al dejar la medicación. En los últimos meses me olvidé de médicos y empecé por mi cuenta a hacer bicicleta estática y gimnasia progresivamente, hasta conseguir dejar una muleta e ir con ella muy ligero y seguro. Tan seguro que decidir comenzar a caminar por la playa para reforzar más la musculatura. El segundo dia fue bién , pero el segundo apareció de nuevo el dolor en plan severo. No cumplo todas las características típicas del sudeck, pero algunas si. Las gamagrafias no lo confirman, y las placas y radiografias salen limpias. Ya no se que hacer, aparte que partir de cero , y con mucha paciencia seguir luchando. Por favor pido consejo. Gracias.
Rufus Registrado: 23 Jul 2007
Publicado: Lun Oct 27, 2008 6:20 pm Título del mensaje: me paso por el forro lo de la pciencia
hace dos años deje un mensaje pidiendo ayuda, entonces tenia 21, y espero que quien lea esto, este de alguna manera de acuerdo conmigo. estoy hasta las narices de entrar en una consulta y que me digan que tenga paciencia, paciencia para no cagarme en su -- madre? llevo tres años con muchiiiiiiiiiiiiiiiiisima paciencia, y si señores medicos que me tratan, muevo el brazo, me ducho, peino , plancho , y etc..... vamos intento hacer una vida normal, pese el dolor, y una medicacion que practicamente me deja medio subnormal, y con eso quiero decir que no tengo el brazo metido en el culo, pa que me digais y que si no lo muevo, y voy a rehabilitacion 5 dias a la semana dos horas y media. asi que haganos un favor, o por lo menmos haganmelo ami, dejense de gilipolleces y hablen claro. porque la que no duerme, sufre el dolor y tiene que tener una paciencia de aqui a roma soy yo. y al que le interese medieron una incapacidad permanente total por esta - -, por mucho que os digan que no, por lo menos eso no nos lo niegan. asi que cojo mi dolor, mis ganas de gritar, y mis lagrimas que intento tragarme y que me den muchos por ....... ya que no se puede hacer y esperar otra cosa...... a y por cierto a esos que dicen que nos entienden, les digo una cosa, cuando te pongan morfina, no sepas ni lo que te estan diciendo, y te tengan que limpiar practicamente el culo porque te falta practicamente una extremidad, y no puedas dormir(porque da igual como te pongas , simplemente te duele, de pie, sentando o haciendo el pino puente)cuando pases por eso entonces escuchare a toda esa gente que te da una palmadita en la espalda y te mniren con cara de pena diciendote PACIENCIA TODO PASA, las unicas personas que lo pueden llegar a enterder, son esas personas que estan cada dia a tu lado y no entienden el porque de lo esta pasando.
http://www.efisioterapia.net/foros/viewtopic.php?t=8506&start=15&postdays=0&postorder=asc&highlight=&sid=3d3c07f2b34cf955d2590e6b0722e5bf
Título del mensaje: sUDECK? DE 4 AÑOS EN TOBILLO
hola , soy Henrik de Tarragona , llevo 4 años con un dolor que me impide dejar las muletas a partir de un esguince de tobillo. He tenido etapas de mejoría que al mínimo esfuerzo acaban en una recaída con mucho dolor. he hecho tratamientos de todo tipo: antiinflamatorios, lyrica, infiltraciones de factor de crecimiento y operación (famoso doctor Cugat), magnetoterapia a saco, indicada por el mismo doctor durante seis meses, bloqueos,clínica del dolor, acupuntura... He estado con tratamiento psiquiatrico durante un año, cymbalta, consiguiendo unicamente convertirme en un pasota y aumentar mi ansiedad al dejar la medicación. En los últimos meses me olvidé de médicos y empecé por mi cuenta a hacer bicicleta estática y gimnasia progresivamente, hasta conseguir dejar una muleta e ir con ella muy ligero y seguro. Tan seguro que decidir comenzar a caminar por la playa para reforzar más la musculatura. El segundo dia fue bién , pero el segundo apareció de nuevo el dolor en plan severo. No cumplo todas las características típicas del sudeck, pero algunas si. Las gamagrafias no lo confirman, y las placas y radiografias salen limpias. Ya no se que hacer, aparte que partir de cero , y con mucha paciencia seguir luchando. Por favor pido consejo. Gracias.
Rufus Registrado: 23 Jul 2007
Publicado: Lun Oct 27, 2008 6:20 pm Título del mensaje: me paso por el forro lo de la pciencia
hace dos años deje un mensaje pidiendo ayuda, entonces tenia 21, y espero que quien lea esto, este de alguna manera de acuerdo conmigo. estoy hasta las narices de entrar en una consulta y que me digan que tenga paciencia, paciencia para no cagarme en su -- madre? llevo tres años con muchiiiiiiiiiiiiiiiiisima paciencia, y si señores medicos que me tratan, muevo el brazo, me ducho, peino , plancho , y etc..... vamos intento hacer una vida normal, pese el dolor, y una medicacion que practicamente me deja medio subnormal, y con eso quiero decir que no tengo el brazo metido en el culo, pa que me digais y que si no lo muevo, y voy a rehabilitacion 5 dias a la semana dos horas y media. asi que haganos un favor, o por lo menmos haganmelo ami, dejense de gilipolleces y hablen claro. porque la que no duerme, sufre el dolor y tiene que tener una paciencia de aqui a roma soy yo. y al que le interese medieron una incapacidad permanente total por esta - -, por mucho que os digan que no, por lo menos eso no nos lo niegan. asi que cojo mi dolor, mis ganas de gritar, y mis lagrimas que intento tragarme y que me den muchos por ....... ya que no se puede hacer y esperar otra cosa...... a y por cierto a esos que dicen que nos entienden, les digo una cosa, cuando te pongan morfina, no sepas ni lo que te estan diciendo, y te tengan que limpiar practicamente el culo porque te falta practicamente una extremidad, y no puedas dormir(porque da igual como te pongas , simplemente te duele, de pie, sentando o haciendo el pino puente)cuando pases por eso entonces escuchare a toda esa gente que te da una palmadita en la espalda y te mniren con cara de pena diciendote PACIENCIA TODO PASA, las unicas personas que lo pueden llegar a enterder, son esas personas que estan cada dia a tu lado y no entienden el porque de lo esta pasando.
http://www.efisioterapia.net/foros/viewtopic.php?t=8506&start=15&postdays=0&postorder=asc&highlight=&sid=3d3c07f2b34cf955d2590e6b0722e5bf
viernes, 17 de abril de 2009
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